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Atassia: cos’è, sintomi, cause, diagnosi e terapie

Indice dei Contenuti

Cos’è l’Atassia

L’atassia è un termine che indica un insieme variegato di disturbi neurologici, caratterizzati da sintomi che variano per tipo e gravità, influenzando il controllo e la coordinazione dei movimenti volontari come camminare, afferrare oggetti, parlare, deglutire e muovere gli occhi.

Il cervelletto, responsabile della coordinazione dei movimenti muscolari, elabora gli impulsi inviati ai muscoli dal midollo spinale e dai nervi periferici. Pertanto, l’atassia può essere causata da problemi che coinvolgono sia il midollo spinale sia i nervi periferici.

L’età di esordio dei primi sintomi di atassia varia in base alle diverse forme: può manifestarsi durante l’infanzia, come nel caso dell’atassia di Friedreich, o in età adulta per altre varianti.

Categorie principali di atassia:

  1. Atassia acquisita: I sintomi si manifestano a seguito di altre condizioni, come infarto, sclerosi multipla, tumore cerebrale, carenze nutrizionali o altri problemi che interessano il cervello o il sistema nervoso.
  2. Atassia ereditaria: Di origine genetica, può essere autosomica recessiva (entrambi i genitori sono portatori del gene difettoso), come nell’atassia di Friedreich o nell’atassia-telangectasia, oppure autosomica dominante (è sufficiente che un solo genitore abbia il gene difettoso), come nell’atassia spinocerebellare e nell’atassia episodica.
  3. Atassia cerebellare idiopatica: Causata da un progressivo deterioramento del cervelletto dovuto a cause ancora sconosciute.

Sintomi

L’Atassia può manifestarsi improvvisamente o evolversi gradualmente nel tempo.

Può interessare varie parti del corpo, ma i sintomi più comuni includono:

  • scarsa coordinazione
  • tendenza a inciampare
  • difficoltà nell’eseguire movimenti fini (come mangiare, scrivere, abbottonarsi la camicia)
  • movimenti oculari rapidi e involontari (nistagmo)
  • difficoltà nella deglutizione
  • problemi nell’articolazione della parola (disartria)

Cause

L’atassia è spesso causata da danni, degenerazione o perdita di cellule nervose nel cervelletto, la struttura alla base del cervello responsabile della coordinazione dei movimenti. Tuttavia, può anche derivare da lesioni in altre parti del sistema nervoso centrale, inclusi:

  • traumi cranici
  • mancanza di ossigeno al cervello
  • malattie autoimmuni
  • infezioni virali, che possono iniziare con l’infezione stessa ma i sintomi possono persistere per settimane, sebbene nella maggior parte dei casi siano reversibili
  • sindrome paraneoplastica, una risposta del sistema immunitario alle cellule tumorali che spesso si manifesta prima della diagnosi del tumore
  • presenza di tumori cerebrali
  • effetti collaterali di alcuni farmaci, come barbiturici e chemioterapici
  • abuso di alcol o droghe
  • carenze di vitamine B12, E o B1 (tiamina)

Diagnosi

La diagnosi della malattia richiede una valutazione dettagliata della storia clinica del paziente (anamnesi) e della sua famiglia (storia familiare), insieme a un esame clinico-neurologico approfondito e a esami strumentali specifici come la risonanza magnetica nucleare (RMN), la tomografia assiale computerizzata (TAC) e la puntura lombare.

Una procedura spesso utilizzata è la manovra di Romberg. Questa consiste nel far stare il paziente in piedi con i piedi uniti e gli occhi chiusi. Se il paziente oscilla o tende a cadere, potrebbe indicare una lesione dei cordoni posteriori del midollo spinale o un problema del labirinto dell’orecchio. Se invece il paziente oscilla anche con gli occhi aperti e la situazione non peggiora chiudendoli, si potrebbe sospettare una lesione del cervelletto.

Terapie

Tradizionali

Il trattamento varia a seconda delle cause dell’atassia. La fisioterapia riabilitativa, che comprende logopedia e terapia occupazionale, è impiegata per alleviare i principali sintomi, migliorando le capacità motorie e, in generale, la qualità della vita e l’autonomia della persona.

Innovative

Molto spesso, la manifestazione dei sintomi che segue la patologia, è figlia di risposte disfunzionali che generano o aumentano il disordine che accompagna la malattia stessa aggravando ulteriormente il quadro clinico del paziente.

Nei pazienti trattati con specifici protocolli della Modulazione Neuro Biologica REAC™ , è stata riscontrata un significativa correzione nella postura e nel controllo e la coordinazione dei movimenti volontari, migliorando di molto la qualità della vita del paziente.

La Tecnologia REAC™ è stata progettata per ristabilire l’attività bioelettrica naturale generata dai flussi ionici delle cellule, recuperando i gradienti elettrochimici transmembrana alterati. L’applicazione delle terapie è rapida, indolore, senza farmaci e priva di effetti collaterali.

Un caso di paziente con malattia neurodegenerativa trattata con la Modulazione Neuro Biologica REAC™:

Sulla banca dati di PubMed sono consultabili liberamente numerosi studi di questa tecnologia applicata in diversi ambiti specialistici. Riportiamo sotto lo studio di un interessante caso di atrofia cerebrale-cerebellare generalizzata per migliorare il controllo motorio:

Conclusioni

L’atassia cerebellare è un disturbo complesso che può influenzare in modo diverso ogni individuo. Nonostante la sua natura variabile, esistono diverse opzioni terapeutiche e strategie di supporto che possono aiutare a gestire i sintomi e migliorare la funzionalità.

L’andamento dell’atassia nel tempo dipende dal tipo specifico. Alcune forme restano relativamente stabili, mentre altre possono peggiorare rapidamente.

Nel caso dell’atassia acquisita, la progressione è strettamente legata alla causa sottostante. La possibilità di miglioramento o stabilizzazione dipende dalla capacità di affrontare e risolvere la causa primaria del disturbo.

La Modulazione Neuro Biologica con Tecnolgia REAC™ sviluppata dall‘Istituto Rinaldi Fontani, riducendo il disordine disfunzionale che accompagna la patologia ha mostrato un interessante recupero funzionale nella postura e nel controllo e la coordinazione dei movimenti volontari.

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Dottoressa Vania Fontani

Medico Chirurgo
Neurofisiopatologo
Medicina fisica e Riabilitazione
Master II° Liv. in Neuro Psico Fisiopatologia ed Ottimizzazione Neuro Psico Fisica

Iscrizione Albo Professionale Ordine dei Medici di Firenze e Provincia n° 9096

Cofondatrice e Direttore sanitario dell’Istituto Rinaldi Fontani

Cofondatore e Direttore scientifico di IRF Shanghai Medical Science Co., Ltd – Shanghai, China

Presidente della Società Italiana di Ottimizzazione Neuro Psico Fisica (SONC)

Vice Presidente della International Society of Neuroscience for Neuro Psycho Physical Optimization (ISNPO)

 

Percorso Professionale:

Dal 1989 docente in Master Universitari di II° livello e corsi di perfezionamento universitari riguardanti la Neuro fisiopatologia adattativa e l’Ottimizzazione neuro psico fisica, presso le facoltà di Medicina e Chirurgia G. D’Annunzio – Chieti, di Tor Vergata – Roma e di Firenze.
Relatrice in congressi nazionali ed internazionali.
Nella sua attività di ricerca ha definito quattro brevetti internazionali riguardanti la tecnologia dei campi radioelettrici convogliati e della modulazione della riprogrammazione cellulare attraverso questi. Inoltre ha definito un brevetto nazionale per uno strumento di misura per i disallineamenti anatomo-funzionali.

 

Pubblicazioni su riviste scientifiche internazionali peer reviewed indicizzate su PubMed:

Long-Lasting Efficacy of Radio Electric Asymmetric Conveyer Neuromodulation Treatment on Functional Dysmetria, an Adaptive Motor Behavior. Fontani V, Rinaldi A, Rinaldi C, et al. Cureus. 2022 Jun 8; 14(6): e25768. doi:10.7759/cureus.25768

Radio Electric Asymmetric Conveyer Tissue Reparative Treatment on Post-surgical Breast Skin Necrosis. A Report of Four Cases. Fontani V, Coelho Pereira JA, Rinaldi S. Cureus. 2022 Jun 5;14(6):e25666. doi: 10.7759/cureus.25666. eCollection 2022 Jun.

Radio Electric Asymmetric Conveyer Reparative Effects on Muscle Injuries: A Report of Two Cases. Castagna A, Fontani V, Rinaldi S. Cureus. 2022 May 11;14(5):e24904. doi: 10.7759/cureus.24904. eCollection 2022 May.



REAC-induced endogenous bioelectric currents in the treatment of venous ulcers: a three-arm randomized controlled prospective study. Elio C, Fontani V, Rinaldi S, Gasbarro V. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2020 Sep;29(3):109-113. PMID: 32975296.

REAC neurobiological treatments in acute post-traumatic knee medial collateral ligament lesion. Barcessat ARP, Bittencourt MN, Pereira JAC, Castagna A, Fontani V, Rinaldi S. Heliyon. 2020 Jul 24;6(7):e04539. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e04539. PMID: 32743108; PMCID: PMC7385461.

Radio electric asymmetric conveyer neuromodulation in depression, anxiety, and stress. Rinaldi A, Rinaldi C, Coelho Pereira JA, Lotti Margotti M, Bittencourt MN, Barcessat ARP, Fontani V, Rinaldi S. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2019:15 469–480.

Physical stimulation by REAC and BMP4/WNT-1 inhibitor synergistically enhance cardiogenic commitment in iPSCs. Basoli V, Santaniello S, Rinaldi S, Fontani V, Pigliaru G, Wieser M, Strajeriu A, Castagna A, Redl H, Ventura C, Grillari R, Maioli M.
PLoS One. 2019 Jan 23;14(1):e0211188. doi: 10.1371/journal.pone.0211188. eCollection 2019.

Radio Electric Asymmetric Conveyer (REAC) technology to obviate loss of T cell responsiveness under simulated microgravity. Rinaldi S, Meloni MA, Galleri G, Maioli M, Pigliaru G, Cugia G, Santaniello S, Castagna A, Fontani V. PLoS One. 2018 Jul 6;13(7):e0200128. doi: 10.1371/journal.pone.0200128. eCollection 2018.

REAC neuromodulation treatments in subjects with severe socioeconomic and cultural hardship in the Brazilian state of Pará: a family observational pilot study. Coelho Pereira JA, Rinaldi A, Fontani V, Rinaldi S. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018 Apr 16;14:1047-1054.
doi: 10.2147/NDT.S161646. eCollection 2018.

Radio Electric Asymmetric Conveyer Technology Modulates Neuroinflammation in a Mouse Model of Neurodegeneration.
Panaro MA, Aloisi A, Nicolardi G, Lofrumento DD, De Nuccio F, La Pesa V, Cianciulli A, Rinaldi R, Calvello R, Fontani V, Rinaldi S. Neurosci Bull. 2017 Nov 10. doi: 10.1007/s12264-017-0188-0.

REAC technology as optimizer of stallion spermatozoa liquid storage. Berlinguer F, Pasciu V, Succu S, Cossu I, Caggiu S, Addis D, Castagna A, Fontani V, Rinaldi S, Passino ES. Reprod Biol Endocrinol. 2017 Feb 8;15(1):11. doi: 10.1186/s12958-017-0229-6.

REAC technology modifies pathological neuroinflammation and motor behaviour in an Alzheimer’s disease mouse model. Lorenzini L, Giuliani A, Sivilia S, Baldassarro VA, Fernandez M, Margotti ML, Giardino L, Fontani V, Rinaldi S, Calzà L. Sci Rep. 2016 Nov 18;6:37483. doi: 10.1038/srep37483.

REAC technology and hyaluron synthase 2, an interesting network to slow down stem cell senescence. Maioli M, Rinaldi S, Pigliaru G, Santaniello S, Basoli V, Castagna A, Fontani V, Ventura C. Sci Rep. 2016 Jun 24;6:28682.

Osteogenesis from Dental Pulp Derived Stem Cells: A Novel Conditioned Medium Including Melatonin within a Mixture of Hyaluronic, Butyric, and Retinoic Acids.Maioli M, Basoli V, Santaniello S, Cruciani S, Delitala AP, Pinna R, Milia E, Grillari-Voglauer R, Fontani V, Rinaldi S, Muggironi R, Pigliaru G, Ventura C. Stem Cells Int. 2016;2016:2056416. doi: 10.1155/2016/2056416. Epub 2016 Jan 10.

Electrophysiological effects of non-invasive Radio Electric Asymmetric Conveyor (REAC) on thalamocortical neural activities and perturbed experimental conditions. Zippo AG, Rinaldi S, Pellegata G, Caramenti GC, Valente M, Fontani V, Biella GE. Sci Rep. 2015 Dec 11;5:18200.

Neurological morphofunctional differentiation induced by REAC technology in PC12. A neuro protective model for Parkinson’s disease. Maioli M, Rinaldi S, Migheli R, Pigliaru G, Rocchitta G, Santaniello S, Basoli V, Castagna A, Fontani V, Ventura C, Serra PA. Sci Rep. 2015 May 15;5:10439. doi: 10.1038/srep10439.

Radio electric asymmetric conveyer: a novel neuromodulation technology in Alzheimer’s and other neurodegenerative diseases. Rinaldi S, Calzà L, Giardino L, Biella GE, Zippo AG, Fontani V. Front Psychiatry. 2015 Feb 17;6:22.

Stem cell senescence. Effects of REAC technology on telomerase-independent and telomerase-dependent pathways. Rinaldi S, Maioli M, Pigliaru G, Castagna A, Santaniello S, Basoli V, Fontani V, Ventura C. Sci Rep. 2014 Sep 16;4:6373.

Long-lasting changes in brain activation induced by a single REAC technology pulse in Wi-Fi bands. Randomized double-blind fMRI qualitative study. Rinaldi S, Mura M, Castagna A, Fontani V. Sci Rep. 2014 Jul 11;4:5668. doi: 10.1038/srep05668.

Motor Effects of Radio Electric Asymmetric Conveyer in Alzheimer’s Disease: Results from a Cross-Over Trial. Olazarán J, González B, Osa-Ruiz E, Felipe-Ruiz S, Boyano I, Fontani V, Castagna A, Mendoza C, Zea MA, Frades B, Rinaldi S, Martínez-Martín P. J Alzheimers Dis. 2014 May 30.

Radio electric asymmetric conveyed fields and human adipose-derived stem cells obtained with a non-enzymatic method and device: a novel approach to multipotency. Maioli M, Rinaldi S, Santaniello S, Castagna A, Pigliaru G, Delitala A, Bianchi F, Tremolada C, Fontani V, Ventura C. Cell Transplant. 2013 Aug 30.

Effects of regenerative radioelectric asymmetric conveyer treatment on human normal and osteoarthritic chondrocytes exposed to IL-1β. A biochemical and morphological study.
Collodel G, Fioravanti A, Pascarelli NA, Lamboglia A, Fontani V, Maioli M, Santaniello S, Pigliaru G, Castagna A, Moretti E, Iacoponi F, Rinaldi S, Ventura C.Clin Interv Aging. 2013;8:309-16. doi: 10.2147/CIA.S42229. Epub 2013 Mar 19.

Anti-senescence efficacy of radio-electric asymmetric conveyer technology. Maioli M, Rinaldi S, Santaniello S, Castagna A, Pigliaru G, Delitala A, Lotti Margotti M, Bagella L, Fontani V, Ventura C. Age (Dordr). 2013 May 9.

Physical reparative treatment in reptiles.
Rinaldi S, Iannaccone M, Magi GE, Costantini E, Castagna A, Sanna Passino E, Maioli M, Fontani V.
BMC Vet Res. 2013 Feb 26;9(1):39.

The effect of radio electric asymmetric conveyer treatment on sperm parameters of subfertile stallions: a pilot study. Collodel G, Rinaldi S, Moretti E, Fontani V, Castagna A, Iacoponi F, Terzuoli G, Cubeddu F, Careddu GM, Cossu I, Passino ES. Reprod Biol. 2012 Nov;12(3):277-84. Epub 2012 Oct 22.

Radio Electric Conveyed Fields Directly Reprogram Human Dermal-Skin Fibroblasts Towards Cardiac-, Neuronal-, and Skeletal Muscle-Like Lineages. Maioli M, Rinaldi S, Santaniello S, Castagna A, Pigliaru G, Gualini S, Cavallini C, Fontani V, Ventura C. Cell Transplant. 2012 Oct 2.

Regenerative treatment using a radioelectric asymmetric conveyor as a novel tool in antiaging medicine: an in vitro beta-galactosidase study. Rinaldi S, Maioli M, Santaniello S, Castagna A, Pigliaru G, Gualini S, Margotti ML, Carta A, Fontani V, Ventura C. Clin Interv Aging. 2012;7:191-4. Epub 2012 Jun 29.

Preliminary pilot fMRI study of neuropostural optimization with a noninvasive asymmetric radioelectric brain stimulation protocol in functional dysmetria. Mura M, Castagna A, Fontani V, Rinaldi S. Neuropsychiatr Dis Treat. 2012;8:149-54. Epub 2012 Apr 4.

Neuropsychophysical optimization by REAC technology in the treatment of: sense of stress and confusion. Psychometric evaluation in a randomized, single blind, sham-controlled naturalistic study. Fontani V, Aravagli L, Margotti ML, Castagna A, Mannu P, Rinaldi S. Patient Prefer Adherence. 2012;6:195-9. Epub 2012 Mar 19.

Noninvasive radioelectric asymmetric conveyor brain stimulation treatment improves balance in individuals over 65 suffering from neurological diseases: pilot study. Fontani V, Rinaldi S, Castagna A, Margotti ML. Ther Clin Risk Manag. 2012;8:73-8. Epub 2012 Feb 17.

Social anxiety disorder: radio electric asymmetric conveyor brain stimulation versus sertraline. Fontani V, Mannu P, Castagna A, Rinaldi S. Patient Prefer Adherence. 2011;5:581-6. Epub 2011 Nov 22.

Noninvasive brain stimulation by radioelectric asymmetric conveyor in the treatment of agoraphobia: open-label, naturalistic study. Mannu P, Rinaldi S, Fontani V, Castagna A, Margotti ML. Patient Prefer Adherence. 2011;5:575-80. Epub 2011 Nov 18.

Brain activity modification produced by a single radioelectric asymmetric brain stimulation pulse: a new tool for neuropsychiatric treatments. Preliminary fMRI study. Rinaldi S, Fontani V, Castagna A. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011;7:649-54. Epub 2011 Oct 28.

Noninvasive radioelectric asymmetric brain stimulation in the treatment of stress-related pain and physical problems: psychometric evaluation in a randomized, single-blind placebo-controlled, naturalistic study. Fontani V, Rinaldi S, Aravagli L, Mannu P, Castagna A, Margotti ML. Int J Gen Med. 2011;4:681-6. Epub 2011 Sep 22.

Radio Frequency Energy Loop Primes Cardiac, Neuronal, and Skeletal Muscle Differentiation in Mouse Embryonic Stem Cells: A New Tool For Improving Tissue Regeneration.
Maioli M, Rinaldi S, Santaniello S, Castagna A, Pigliaru G, Gualini S, Fontani V, Ventura C. Cell Transplant. 2011 Sep 22.

Radioelectric asymmetric stimulation of tissues as treatment for post-traumatic injury symptoms. Fontani V, Castagna A, Mannu P, Rinaldi S. Int J Gen Med. 2011;4:627-34. Epub 2011 Aug 26.

Radio electric tissue optimization in the treatment of surgical wounds. Castagna A, Fontani V, Rinaldi S, Mannu P. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2011;4:133-7. Epub 2011 Aug 25.

Radioelectric brain stimulation in the treatment of generalized anxiety disorder with comorbid major depression in a psychiatric hospital: a pilot study. Olivieri EB, Vecchiato C, Ignaccolo N, Mannu P, Castagna A, Aravagli L, Fontani V, Rinaldi S. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011;7:449-55. Epub 2011 Aug 4.

Long-term treatment of bipolar disorder with a radioelectric asymmetric conveyor. Mannu P, Rinaldi S, Fontani V, Castagna A .Neuropsychiatr Dis Treat. 2011;7:373-9. Epub 2011 Jun 15.

Radio electric asymmetric brain stimulation in the treatment of behavioral and psychiatric symptoms in Alzheimer disease. Mannu P, Rinaldi S, Fontani V, Castagna A.
Clin Interv Aging. 2011;6:207-11. Epub 2011 Jul 26.

Comparison of two treatments for coxarthrosis: local hyperthermia versus radio electric asymmetrical brain stimulation. Castagna A, Rinaldi S, Fontani V, Mannu P, Margotti ML.
Clin Interv Aging. 2011;6:201-6. Epub 2011 Jul 25.

Radioelectric asymmetric brain stimulation and lingual apex repositioning in patients with atypical deglutition. Castagna A, Rinaldi S, Fontani V, Mannu P. J Multidiscip Healthc. 2011;4:209-13. Epub 2011 Jun 21.

Stress-related psycho-physiological disorders: randomized single blind placebo controlled naturalistic study of psychometric evaluation using a radio electric asymmetric treatment.
Rinaldi S, Fontani V, Aravagli L, Mannu P, Castagna A, Margotti ML, Rosettani B. Health Qual Life Outcomes. 2011 Jul 19;9:54.

Psychological and symptomatic stress-related disorders with radio-electric treatment: psychometric evaluation. Rinaldi S, Fontani, V., Aravagli, L., Lotti Margotti, M. Stress and Health. 2010;26(5):350-358.

A new approach on stress-related depression & anxiety: Neuro-Psycho- Physical-Optimization with Radio Electric Asymmetric-Conveyer. Rinaldi S, Fontani V, Moretti E, Rosettani B, Aravagli L, Saragò G, Collodel G. Indian J Med Res. 2010 Aug;132:189-94.

Does osteoarthritis of the knee also have a psychogenic component? Psycho-emotional treatment with a radio-electric device vs. intra-articular injection of sodium hyaluronate: an open-label, naturalistic study. Castagna A, Rinaldi S, Fontani V, Aravagli L, Mannu P, Margotti ML. Acupunct Electrother Res. 2010;35(1-2):1-16.

Psychometric evaluation of a radio electric auricular treatment for stress related disorders: a double-blinded, placebo-controlled controlled pilot study. Rinaldi S, Fontani V, Aravagli L, Mannu P. Health Qual Life Outcomes. 2010 Mar 20;8:31.

Radio electric treatment vs. Es-Citalopram in the treatment of panic disorders associated with major depression: an open-label, naturalistic study. Mannu P, Rinaldi S, Fontani V, Castagna A, Margotti ML. Acupunct Electrother Res. 2009;34(3-4):135-49.

Effect of emotional stress on sperm quality. Collodel G, Moretti E, Fontani V, Rinaldi S, Aravagli L, Saragò G, Capitani S, Anichini C. Indian J Med Res. 2008 Sep;128(3):254-61.